Quanto è Difficile la Diagnosi di Psoriasi?

Quanto è Difficile la Diagnosi di Psoriasi?

La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica geneticamente determinata. La durata e la frequenza della psoriasi varia ed è spesso imprevedibile.

Nonostante che la diagnosi della psoriasi sia oltremodo “facile” esistono delle situazioni per cui possono, a mio parere, essere utili i criteri di Baker.

Si definiscono psoriasi borderline quelle forme di psoriasi non ancora ben definite ma che si possono identificare con criteri specifici.

I criteri per la diagnosi della psoriasi borderline sono i seguenti:

  1. La psoriasi del cuoio capelluto deve avere una consistenza palpabile inoltre si devono evidenziare zone di cute sana tra le chiazze psoriasiche.
  2. Le lesioni delle unghie delle mani e/o dei piedi da sole non sono sufficienti generalmente per porre la diagnosi di psoriasi. Ma anche se sul corpo non sono evidenti chiazze psoriasiche le alterazioni delle unghie come il “pitting” l’onicolisi e le chiazze rosa salmone possono essere sufficienti per porre la diagnosi di psoriasi. Il pitting è un alterazione puntiforme dell’unghia che fa apparire le unghie come un ditale da sarta. Infatti sulla lamina dell’unghia compaiono dei puntini diffusi che rendendo l’unghia non più liscia ed uniforme.
  3. Quando la psoriasi compare nelle pieghe (inguine e ascelle) con lesioni che hanno l’aspetto della psoriasi devono essere sempre sottoposte ad un prelievo per esami micologici per escludere infezioni fungine. Infatti alcuni tipi di funghi possono simulare la psoriasi in queste zone corporee.
  4. Anche quando troviamole delle pustolose del palmo delle mani e/o dei piedi che non sono accompagnate da storia clinica personale e/o familiare di psoriasi non consentono di fare diagnosi e in questi casi è consigliabile un prelievo bioptico.

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